عدوى العمود الفقري

لا يعاني البالغون من القرص الفقري الوعائي (مليء بالأوعية الدموية) ، لذا فإن الجراثيم التي يمكن أن تسبب العدوى عن طريق الدم تكون أقل شيوعاً. 

ومع ذلك ، فإن العدوى في فقرات الأطفال تحدث بشكل أكثر شيوعًا لأن لديهم قنوات وعائية منتهية بالقرب من القرص الفقري مما يسهل انتشار الجراثيم فيه. يمكن أن يكون السبب عبارة عن أجزاء أخرى مصابة من الجسم أو تلوث بواسطة عوامل خارجية. 
 

الكائنات الحية الدقيقة التي تصيب العمود الفقري تكون بكتيريا بالغالب (المكورات العنقودية) ، وأحيانًا فطريات. بشكل عام ، هناك تاريخ للإصابة بالعدوى في مناطق أخرى من الجسم (الجهاز البولي التناسلي ، الجلد ، الجهاز التنفسي) والتي ، من خلال الدم (انتشار الدم) ، يتم الانتشار في الفقرات أو القرص الفقري. 

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للعدوى في الفقرات أو القرص الفقري هو ما بعد الجراحة ، بعد إجراء الجراحة المفتوحة في العمود الفقري. في هذه الحالة ، تكون الإصابة ذات تأثير كبير  في المرضى الذين يعانون من كبت المناعة (جهاز المناعة الذي يعمل تحت مؤشر الحالة الطبيعية) ، ومرضى السكر ، والأمراض المزمنة ، والسمنة ، والمدخنين ، وفقر الدم أو سوء التغذية ، وعند إجراء العمليات الجراحية طويلة المدة. يمكن أن تسبب عدوى في المستويات السطحية وقد تسبب فتح الجرح الجراحي ، أو يمكن أن تصيب الأسطح العميقة مع إصابة العضلات واللفافة والأربطة والفقرات و القرص الفقري. 

هناك مسببات أخرى قد تشكل إصابات قريبة من العمود الفقري أو اختراق لأجسام غريبة ملوثة في هذه الهياكل.

يعاني المريض من آلام في منطقة الظهر أو منطقة العمود الفقري المصابة وحمى في حالة  العمليات الحادة. 

إذا وصلت الجراثيم عبر عضو مصاب آخر مثل الجلد أو الجهاز التناسلي أو الجهاز التنفسي ، فإن أعراض الاصابة في الفقرات تضاف إلى الإصابة بهذه الأعراض. أي حالة معدية تؤدي إلى الخمول والشعور بالضيق العام ، بالإضافة إلى الحمى. ومع ذلك ، فإن أهم أعراض إصابة الفقرات بالعدوى الجرثومية هو الألم المتركز في الجزء المصاب من الظهر. 

إذا زادت العدوى في الجسم الفقري أو في القرص الفقري ، فقد يحدث إضعاف أكبر لهما ، مما يؤدي إلى تنخر العمود الفقري وسحقه. يمكن أن يؤدي انتشار المرض إلى الطبقات التي تبطن الحبل الشوكي أو الأعصاب المحيطية إلى حدوث تغيرات عصبية. 

عندما يكون هناك جرح مصاب ، فمن الشائع أن تفتح حوافه ويحدث تلوث مصلي وقيح من خلال ذلك الجرح (مصل وقيح). يمكن أن تخترق هذه العدوى الطبقات العميقة وتؤثر بشكل متزايد على الهياكل المحيطة بالفقر مع زيادة الألم. 

يصعب تشخيص هذه الأمراض في حالة العدوى عن طريق الدم (انتشار الدم) ، وعادةً ما يتأخر وينطوي على تحليل تفاضلي للأمراض الالتهابية أو التنكسية أو الورمية. غالباً يتطلب تشخيص عمليات عدوى العمود الفقري والتمايز مع أمراض أخرى ما يلي : 

• فحص الدم. 
• الأشعة. 
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. 
• تصوير العظام الومضاني. 
• أخذ عينة زرع عن طريق ثقب أو مباشرة من الطبقات المصابة ، والتي قد تشمل الأنسجة الرخوة والعظام المصابة. 

يعتمد العلاج على مدى تأثير العدوى وانتشارها، وكذلك نوع الجرثومة المسببة ، كونها المضادات الحيوية الوريدية الخاصة ضرورية. إذا تم أخذ عينات من المنطقة المصابة ، فمن الممكن تحليلها وزراعتها في المختبر والحصول على الجرثومة المسببة للعدوى. بهذه الطريقة ، يأخذ المريض المضاد الحيوي الأكثر فعالية في العلاج (المضاد الحيوي). 

في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء جراحة العمود الفقري للتنقية و التنضير (إزالة الأنسجة الميتة أو التالفة أو المصابة لتحسين صحة الأنسجة المتبقية) لجميع الهياكل المصابة. إذا تفاقمت العدوى وحدث تراجع في العمود الفقري وكسور ، فقد يكون من الضروري استئصال المنطقة المصابة والتثبيت الهيكلي لتجنب ضغط الفقرات أو جذور الأعصاب أو الحبل الشوكي. 

أطباء العظام المتخصصون لدينا هم رواد في جراحات العمود الفقري في مدريد.