تعد عملية تنظير المعصم عملية جراحية يُستخدم من خلالها كاميرا صغيرة تسمى منظار المفصل حيث يتم إدخالها من خلال شقوق صغيرة في الجلد ويتم إجراء شقين يسمحان للطبيب المتخصص في أمراض المعصم برؤية المفصل بالكامل على شاشة التلفزيون تسمح هذه التقنية أيضًا برؤية هياكل مفصل الرسغ وما حولها من الأوتار أو الأربطة أو الأعصاب باستخدام كاميرا صغيرة.

تتيح عملية تنظير المعصم الفحص المباشر لغضاريف عظام المعصم من خلال شقوق صغيرة في الجلد حيث يتم إدخال الكاميرا المصغرة و الأدوات التنظيرية التي يمكن من خلالها علاج الإصابات الموجودة.

تعد عملية تنظير المفصل تقنية قليلة الخطورة تُجرى من قبل أفضل جراحي المعصم لذا فهي تتيح لهم الرؤية المباشرة للمفصل وبهذا النحو يمكن تشخيص وعلاج بعض أمراض اليد والمعصم بدقة أكبر.

تستغرق عمليات جراحة اليد والمعصم بالتنظير من 15 إلى 60 دقيقة  حسب مدى تعقيد الحالة المرضية حيث يتم إجراؤها باستخدام التخدير الموضعي للذراع وبشكل عام  يتم السماح للمريض بالخروج بعد بضع ساعات من العملية أو في اليوم التالي.

إعادة تأهيل اليد والمعصم

يعد ألم ما بعد الجراحة في تنظير المعصم محتمل ويمكن السيطرة عليه عادة باستخدام المسكنات حيث يمكن للمريض استعادة حركته في فترة قليلة بعد إجراء عملية المعصم.

تعد تلك التقنية من تقنيات التدخل الجراحي البسيط فيكون الشفاء أسرع من العملية المفتوحة ومن الضروري إجراء بعض جلسات علاج إعادة التأهيل مع متخصص العلاج الطبيعي في المراكز المتخصصة.

• تيبس المعصم أو تقييد حركته.
• كسور المفاصل أو أجزاء صغيرة من العظام أو الغضاريف داخل المفصل.
• إصابات الغضروف الليفي.
• إصابات غضروف عظام المعصم .
• هشاشة العظام في المعصم.
• متلازمة النفق الرسغي.
• انحباس الاوتار او الاعصاب في المعصم.
• التهاب الغشاء المفصلي في المعصم أو اليد.
• التهاب مفصل الابهام.

يعد التنظير للمعصم ممكن ما لم يخضع المريض لعملية جراحية في القناة الرسغية حيث يتم إجراء هذه الجراحة من قبل متخصص في عمليات تنظير المعصم مما يساعد المريض على التعافي في فترة زمنية قليلة ويعود السبب في ذلك إلى أنها تقنية جراحية بسيطة.

تتضمن وضع التخدير الموضعي ولا يوجد ضرورة للبقاء في المستشفى بعد العملية.

يتم إجراء هذه الجراحة لتحرير النفق الرسغي من خلال الشقوق حيث يتم إدخال المنظار ليسمح للمتخصص برؤية مكان الانسداد بدقة ليساعده في تحديد الضرر وعلاجه ومعرفة الأدوات الجراحية المناسبة للحالة.

أحد أكثر إصابات اليد شيوعًا هي إصابة عظم المشط. وفي كثير من الحالات تكون هذه الإصابات كافية لشل حركة المفصل لدى المريض. لذلك من الضروري أن يخضع المريض لعملية جراحية في بعض الأحيان.

تتكون اليد من عدة مجموعات من العظام: السُلاميات البعيدة و السُلاميات الوسطى والسُلاميات القريبة والمشط وعظام الرسغ.

هناك خمسة عظام في المشط واحدة لكل إصبع حيث يربط السُلاميات القريبة مع عظام الرسغ يتكون هذا العظم من ثلاثة أجزاء: الرأس والجسم والقاعدة.

أنواع كسور المشط

تصنف كسور المشط وفقًا لجزء العظم الموجودة به الكسر إذا حدث في جزء المفصل الاصبعي فإنه يسمى كسر في الرأس وإذا كان يقع أسفل المفصل الاصبعي فهو كسر تحت عظمي. يعد هذان النوعان هما الأكثر تعقيدًا.

سيكون الكسر في قاعدة الإصبع كسرًا أساسيًا يقع الكسر في وسط عظم المشط ويسمى كسر قصبة العظم.

كسرالمشط الخامس:

يحدث هذا الكسر في إصبع اليد الصغير، وهو الأكثر شيوعًا على الإطلاق لأنه يحدث عادةً بسبب الاصابة. لذا سُمي بكسر الملاكم. 

ما أنواع كسور المشط التي تحتاج لعملية جراحية؟

تتطلب بعض كسور المشط جراحة في اليد:مثل كسر داخل المفصل و الكسر المفتوح والكسر الحلزوني والكسر المفتت وكسر أسفل رأس العظم والكسر المائل وبينهم الكثير.

ما هو التهاب مفصل الإبهام؟

يعد التهاب مفصل الإبهام نوع من أنواع هشاشة العظام الذي يضر بالمفصل شبه المنحرف-المشط (TMC) الموجود في منطقة إبهام اليد.

هو عبارة عن التهاب للمفصل نفسه ويؤثر على الحياة اليومية للمريض لأنه لا يمكن ضم الإبهام إلى الأصابع بشكل طبيعي.

يمكن أن يتعرض الغضروف للتفاقم بسبب عوامل مختلفة مثل العمر أو الإجهاد المستمر.

أعراض التهاب مفصل الإبهام:

يمكن الاشارة الى الأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل في حال العلاج التحفظي.

هناك أيضًا الخيار الجراحي ، يتضمن على  التدخل الجراحي البسيط  من خلال تنظير المفاصل أو رأب المفاصل ، يقوم فريقنا من المتخصصين الرائدين في هذا النوع من العمليات.

• ألم شديد ومتكرر في منطقة الإبهام.
• تورم في المنطقة المصابة.
• صعوبة في أداء الأنشطة اليومية.
• تيبس في المفصل نفسه.
• أصوات غير طبيعية عند تحريك المفصل.

علاج التهاب مفصل الإبهام

يكون العلاج باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل في حالات العلاج التحفظي.

هناك أيضًا الخيار الجراحي حيث يتضمن التدخل الجراحي البسيط من خلال عمليات تنظير المفاصل أو تقويمها، يقوم فريقنا من المتخصصين الرائدين في هذا النوع من العمليات.

مميزات تنظير اليد والمعصم

تكمن الميزة الأساسية لعمليات التنظيرمقارنةً بالجراحة المفتوحة بأنها تسبب ضرر أقل في الأنسجة وذلك بسبب طريقة الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ،فإنها تساعد على الرؤية المباشرة للمفاصل والأربطة والأوتار والأعصاب ؛ مما يساعد في الوصول الى التشخيص الدقيق للإصابة ومعرفة علاجها حيث يتعافى المريض بشكل أسرع مع اّلام قليلة في الرسغ بعد إجراء الجراحة بالاضافة الى احتمالية الإصابة بالعدوى القليلة.

ومن المهم جدًا أن يتم إجراء عملية تنظير مفصل الرسغ من قبل متخصص التنظير ذو الخبرة الواسعة في تنظير المفاصل حيث أن الرسغ محاط بأعصاب و أربطة وأوتار وأوعية دموية مهمة لتفادي خطر حدوث أضرار.

يضم فريق البروفيسور الدكتور غسان الجعيدي أطباء متخصصين في أمراض المعصم يتقنون هذا النوع من التقنيات.

تكلفة عملية تنظير المعصم واليد

تعتمد تكلفة عملية تنظير اليد أو المعصم على الوقت المستغرق في غرفة العمليات والمواد الجراحية المستخدمة وأيام الاستشفاء.

تتمتع معظم الجمعيات الطبية بتقديم تغطية كاملة لعمليات تنظير مفصل اليد أو الرسغ إذا تطلب الأمر ،و اعتمادًا على تشخيص الطبيب المتخصص في أمراض الرسغ.