تعد أنواع كسور الورك مختلفة ،مما يجعل علاج المستخدم مختلف على حسب النوع. هناك أعراض شائعة لكافة الكسور ، ومن بينها:

• ألم شديد في منطقة الفخذ.
• عدم القدرة على تحريك المنطقة.
• اختلاف في طول الساق في الجانب مقارنةً بالساق الآخر.
• في بعض الحالات تظهر كدمات وتشوه في الفخذ وتورم في المنطقة.

كسور الورك المختلفة

• كسر رأس الفخذ: في هذه الحالة ينتج هذا الكسر الذي يعتبر من الكسور النادرة جداً لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما بشكل عام و يعتبر العلاج الأكثر شيوعًا في هذه الحالة هو تثبيت العظام (تثبيت العظام بالمسامير).
• كسور عنق الفخذ: يصيب هذا النوع من الإصابات عنق عظم الفخذ ويعتبر هذا النوع من الكسور شائع ومرتبط بالشيخوخة.ويمكن أن يعود السبب الرئيسي إلى الاصابة الشديدة الى:(حادث مروري أو سقوط من المرتفعات ...). حيث يكون العلاج المستخدم في هذه الحالة هو تثبيت العظم بالمسامير أو تقويم المفاصل الذي يتضمن وضع طرف صناعي جزئي أو كلي.
• الكسور بين المدورين: تقع هذه الآفة بين المدور الأكبر والأصغر وهي شائعة عند كبار السن يتضمن التدخل الجراحي من ضم شظايا العظام من خلال مسمار أو صفيحة ذات مسامير.
• كسور تحت المدور: يعتبر من كسور الورك الأقل شيوعًا وهناك نوعان من العلاجات الممكنة لهذا النوع من الكسور: الجراحة المفتوحة لوضع صفيحة ومسامير أو تقنية التدخل الجراحي البسيط باستخدام مسامير النخاع.

فريقنا بقيادة البروفيسور الدكتور غسان الجعيدي متخصص في عمليات تنظير مفصل الورك لذا يكون التعافي بعد جراحة الورك أسرع ويتطلب فترة راحة أقصر ويعود الفضل لتقنية التدخل الجراحي البسيطة.  

يعد الهدف من جراحة كسر الورك علاج الكسور التي تؤثر على الجزء العلوي من عظم الفخذ وتنتج كسور الورك عادة بسبب سقوط كبار السن وذلك يسبب تآكل وتمزق في العظام والغضاريف.

يكون علاج كسر الورك لغالبية المرضى بالجراحة حيث يختلف وقت العملية حسب نوع الجراحة التي سيتم إجراؤها. 

في حالات المرضى المسنين الذين يجدون صعوبة في المشي قبل العملية يمكن اختيار العلاج التحفظي مع تفادي الجراحة وذلك بحسب خصائص التمزق فإنه يتم استخدام تقنيات جراحية مختلفة.

عملية تنظير مفصل الورك:

يمكن إجراء عملية تنظير مفصل الورك كلما أمكن حيث تعد من تقنيات التدخل الجراحي البسيط وتستغرق مدة 90 دقيقة. وتتيح هذه التقنية دراسة الإصابات وعلاجها قبل أن تتفاقم وتُجرى مثل هذا النوع من العمليات من قبل البروفيسور الدكتور غسان الجعيدي وفريقه من المتخصصين في عمليات تنظير الورك في مدريد.

من الأمثلة على أكثر الأمراض التي يمكن علاجها بواسطة هذه التقنيات هي: التهاب المفاصل الجرثومي والإصطدام الفخذي العضلي وغرسات الخلايا الغضروفية وإصابات الغضروف.

تقويم مفصل الورك

تتكون عملية تقويم مفصل الورك من زرع طرف اصطناعي يمّكن من إجراء حركات معينة ومن الضروري إجراء هذه العملية من قبل متخصص في تقويم مفصل الورك لعمل شقوق في المنطقة لرؤية العظام بوضوح وبعدها يقوم بعمل ثقب في العظم حيث سيتم زرع ولحم العظام بالطرف الاصطناعي وتستغرق مدة التدخل ساعة أو ساعتين تقريباً.

أما في حالة تثبيت العظم يكون الشق أصغر مما هو عليه في عملية وضع المفصل الاصطناعي وذلك لوضع المسامير الخاصة و الألواح لعودة استقرار العظام المكسورة.

تختلف أنواع مفصل الورك الاصطناعي بحسب خصائص الإصابة وفي حالة مفصل الورك الاصطناعي هناك خيارات مختلفة حسب نوع الكسر:

• استبدال مفصل الورك كلياً: ربط رأس الفخذ مع عظم الورك و تستخدم هذه الطريقة في الحالات التي يعاني فيها المريض من الاجهاد المسبق وهشاشة الورك.
• استبدال مفصل الورك جزئياً: ربط رأس الفخذ مباشرة مقابل الحوض ويُستخدم في حالات كسر الأشخاص ذوي الحركة القليلة ويُستبدل رأس الفخذ فقط مع ترك تجويف عظم الورك في الحوض سليمًا.
• استبدال مفصل الورك الاصطناعي: يتم إجرائها لتحل محل طرف اصطناعي آخر تسبب في حدوث مضاعفات.

مفاصل الورك غير الاسمنتية: هناك طريقتين لتثبيت الطرف الاصطناعي بالعظام: إما باستخدام أسمنت بيولوجي، أو عن طريق التثبيت من خلال الضغط. في حالة المرضى الذين يعانون من أمراض تنكسية عالية الحدة، يتم اختيار الأطراف الاصطناعية الملصقة. إما إذا كان بنية العظام جيدة ،تُستخدم الأطراف الاصطناعية غير الأسمنتية.  

هو عبارة عن كسر غير كامل في العظم بحيث لا يفصل أجزاء العظام بالكامل ويكون التعافي دون الحاجة الى وقف الحركة كما في حالة التمزق.

من الأنواع الأكثر شيوعًا : الكسور والشقوق الطولية و سيقوم الطبيب المتخصص في الورك بتقييم مدى شدة الإصابة ودراسة ما إذا كانت كدمة أو كسر أو تمزق كامل حيث تعد الكسور إصابات شائعة لدى كبار السن وتنتج عن الإصابات.

يعتبر تصوير الرنين المغناطيسي الخيار الأنسب لعلاج مفاصل الورك حيث يتيح إجراء فحص من خلال حقن مادة التباين السائلة من خلال ثقب في المفصل مما يساعد في تشخيص الأمراض أو كسور الورك وعقب الحقن يُنقل المريض إلى وحدة الرنين على الفور لتجنب امتصاص سائل التباين.

تعتبر هذه التقنية المستخدمة من قبل أفضل أطباء العظام المتخصصين في أمراض الورك من العمليات المعقدة وشبه الجراحية .

يُستخدم هذا النوع من الفحوصات الشائعة لتقييم خاصةً في الحالات المشتبهة بإصابة متلازمة الفخذ أولمن يُعاني من ألم في منطقة الفخذ.