الأقراص ما بين الفقرية: ما هي وما هي الإصابات الأكثر شيوعًا

يعد العمود الفقري أحد أهم أجزاء جسم الإنسان حيث تلعب الأقراص الفقرية دورًا أساسيًا لأنها تسمح بحركة العمود الفقري. لذلك من الضروري العناية بظهرك لتجنب الإصابات.

ما هي الأقراص الفقرية؟

الأقراص الفقرية عبارة عن وسادات تشبه الهلام تفصل الفقرات عن العمود الفقري لدى الإنسان و مجموعها 23 قرصًا بين الفقرات.

يعتبر هيكلها مرن ومقاوم و تتكون من 95٪ من الماء وتحتاج إلى ترطيب من أجل أدائها الصحيح لأن الماء يسمح للقرص بالانتفاخ ويصبح هيكلًا ثابتًا لدعم أي حمل. ومع ذلك لا يوجد نظام خاص للأوعية الدموية لذلك يتغذون من خلال دخول وخروج السوائل من الأنسجة القريبة.

وتتكون من ثلاثة أجزاء: النواة اللبية ولها قوام هلامي و الحلقة الليفية المكونة من ألياف الكولاجين وظيفتها حماية النواة وأخيرًا الصفيحة القاعدية والتي تعمل كفصل بين القرص والفقرة.

وظيفة الأقراص بين الفقرية

تلعب الأقراص بين الفقرية دورًا مهمًا في عمل العمود الفقري وتتمثل وظيفتها الرئيسية في العمل كأربطة لتثبيت الفقرات معًا و تمتص الصدمات عند القيام بأنشطة تؤثر ضمنيًا على العمود الفقري.

بالإضافة إلى ذلك ، تسمح الأقراص بين الفقرية بحركة خفيفة للعمود الفقري لأنها توفر المرونة بين الفقرات.

أمراض الأقراص بين الفقرية

تعد إصابات الظهر شائعة لدى نسبة كبيرة من الأشخاص ويمكن أن تتنوع الأسباب بشكل كبير ولكن تعد مرتبطة بالعمر.

يعد ظهور هشاشة العظام شائعاً بسبب التفاقم العام للأقراص بين الفقرية والفتوق والتي تظهر بسبب إزاحة الأقراص الفقرية.

الأقراص المنفتقة

تعد الأقراص المنفتقة من الأمراض الشائعة جدًا ويتم حدوثها عن طريق إزاحة القرص ويحدث هذا عادةً عندما يتم إزاحة نواة القرص بسبب تمزق الحلقة الليفية أو تآكلها و من الشائع أن يصل القرص إلى الأعصاب المجاورة ويسبب تهيجًا لذلك يشعر المريض بألم في المنطقة.

الفتق القطني

يعد الفتق القطني عبارة عن أقراص منفتقة تحدث بين الفقرة القطنية الرابعة والخامسة أو بين الفقرة القطنية الخامسة والعجز. يحدث عندما تنتقل النواة اللبية للقرص من خلال تمزق الحلقة الليفية وتضغط على جذر العصب الفقري مما يسبب الألم أو عرق النسا في أسفل الظهر.

إذا ضغط الفتق على جميع الأعصاب الموجودة في مساره فيمكن أن يحدث ما يعرف بمتلازمة ذنب الفرس (جذور أعصاب العمود الفقري) الأمر الذي يتطلب جراحة طارئة.

كسور العمود الفقري

يتضمن هذا النوع من الحالة المرضية على كسر في الفقرات حيث يؤثر على الأقراص الفقرية. حيث يخضع المريض لعملية جراحية ترميمية في العمود الفقري في مركز اطباء عظام العمود الفقري لدينا.

يعد من أكثر أنواع هذا المرض شيوعًا كسرالفقرة الظهرية وكسر الفقرات القطنية حيث يتم استخدام تقنيات مبتكرة في علاجه و يستغرق وقت تعافي كسر الظهر والفقرات القطنية من 24 إلى 48 ساعة للخروج من المستشفى وحيث يبلغ وقت تعافي كسور العمود الفقري من 8 أو 10 أسابيع حسب خطورة حالة المريض.

أسباب الأقراص المنفتقة

يعود السبب الأكثر شيوعًا للأقراص المنفتقة إلى العمر لأنه مع تقدم الشخص في العمر تصبح الأقراص الفقرية جافة و ضعيفة لذلك تصبح المسافات بين الفقرات أصغر و يعتبر الفتق شائع عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

يكون غالباً ظهور الفتق مرتبطًا بضعف الحلقة الليفية ولهذا السبب يعتبر شائعاً بكثرة لدى البالغين عندما تتدهور الحلقة الليفية و يمكن أن تخرج النواة اللبية للقرص الفقري جزئيًا أو كليًا وبالتالي تتسبب في حدوث فتق بالقرص.

أعراض فتق القرص

تظهر عادةً أعراض فتق القرص على شكل ألم في الرقبة على الرغم من أنه يمكن أن يمتد إلى مناطق أخرى مثل الظهر تكون غالباً أكثر حدة عند السعال أو الجلوس أو الوقوف دون حركة.

من الشائع الشعور بوخز أو ضعف في الساق أو القدم. في حالة المعاناة من متلازمة حزمة الأعصاب الشوكية المذكورة أعلاه تكون الأعراض أكثر خطورة ويمكن أن تسبب في فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء مما يسبب سلس البول.

في بعض الحالات يمكن أن يتسبب فتق القرص في اعتلال النخاع أي ضغط الحبل الشوكي و يسبب الوخز والضعف في أجزاء مختلفة من الجسم.

تشخيص فتق بين الفقرات

هناك فحوصات مختلفة لتشخيص فتق القرص. عادة عندما يذهب المريض إلى الطبيب عند ظهور الأعراض يتم إجراء الأشعة السينية أولاً لاستبعاد الأمراض الأخرى مثل الأورام أو الالتهابات أو كسور العظام لأن الأشعة السينية لا تكشف الأقراص المنفتقة.

بمجرد استبعاد الإصابات من الأنواع الأخرى يتم عادةً إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ليحدد موقع الفتق وما إذا كانت هناك أعصاب مصابة باستخدام موجات الراديو. و يمكن أيضًا إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب والذي يوفر صورًا مقطعية للعمود الفقري والهياكل المحيطة به من خلال الأشعة السينية.

في الحالات التي يُشتبه في أن الفتق قد يؤثر على الجهاز العصبي يتم إجراء فحوصات أكثر تعقيدًا مثل مخطط كهربية العضل والذي يقيم استجابة الأعصاب من خلال النبضات الكهربائية بهذه الطريقة يمكن معرفة ما إذا كانت الإصابة عصبية أم لا. وهناك فحص آخر يتم إجراؤه في هذه الحالات هو تصوير النخاع حيث يتم حقن مادة معينة في السائل النخاعي ليتم إجراء الأشعة السينية لاحقًا والتي توضح ما إذا كان القرص الغضروفي يسبب ضغطًا على الأعصاب أو النخاع الشوكي.

علاجات الأقراص المنفتقة

عندما يتم تشخيص الأقراص المنفتقة يحتاج بعض المرضى إلى الجراحة والتي يتم إجراؤها بعد تطبيق أنواع أخرى من العلاجات.

في السنوات الأخيرة تم إجراء العمليات الجراحية ذات التدخل البسيط ، وتعد عملية استئصال القرص من أكثرها شيوعًا حيث تتم إزالة جزء من القرص الفقري التالف أو كله. يعد التدخل الآخر تثبيت مفصل العنق الأمامي حيث يتم دمج عظمتين أو أكثر من العمود الفقري لمنع الحركة بينهما وعلاج بعض الأمراض مثل مرض القرص العنقي (القرص الفقري التالف) و الانزلاق الفقاري أو الأقراص المنفتقة ولا تسبب تلك العملية عواقب للمريض وتعتبر فترة ما بعد الجراحة ليست مؤلمة.

يتضمن استئصال الصفيحة الفقرية إزالة جزء من الفقرة يسمى الصفيحة وعادة يتم تنفيذها عندما يكون هناك ضغط في الأعصاب أو النخاع الشوكي.

أُطلقت تقنية مبتكرة تسمى تنظير العمود الفقري المتقدم في معهد جراحة العمود الفقري المتقدمة ICAC حيث يتم إجراء شق بطول سنتيمتر واحد في الجلد يتم من خلاله إدخال بصريات عالية الدقة مما يسمح بالحصول على صورة عالية الدقة للقناة الشوكية. باستخدام هذه التقنية ، يمكن إزالة القرص التالف ووضع طرف اصطناعي للقرص الفقري.

كيفية الوقاية من الاقراص المنفتقة

تحتوي الأقراص المنفتقة على مكون وراثي . لهذا ، من الضروري الحفاظ سلامة الوضعية أي تجنب الجهد الذي يتطلب قوة مباشرة على العمود الفقري وكذلك تجنب الوضعيات المجهدة للعمود الفقري.

و من المهم التحكم في وزن الجسم فكلما زاد الوزن زاد الضغط على أسفل الظهر مما يؤدي إلى إضعاف العضلات.

تساعد ممارسة الرياضات المعتدلة وتمارين الإطالة على تقوية عضلات البطن مما يساعد على منع إصابات الظهر ومن المهم أن تكون الممارسة صحيحة لتجنب الإصابات.

و الذهاب إلى أخصائي في حالة وجود الألم ويمكن أن يكون التشخيص المبكر مفتاحًا لتجنب الإصابات الأكثر تعقيدًا والتي تتطلب علاجات أكثر حدة. في عيادتنا المتخصصة في جراحة العمود الفقري في مدريد نقوم بتطبيق الجراحة المجهرية للعمود الفقري ذات التدخل البسيط.