ما هو تمزق وتر العضلة ذات الرأسين؟
يعتبر تمزق وتر العضلة ذات الرأسين البعيدة إصابة نادرة. كان ذلك في عام 1897 عندما نشر جونسون أول حالة لإصلاح جراحي ناجح لآفة من هذا النوع وفي عام 1898 قدم Acquaviva أول وصف لهذا المرض.
يمثل تمزق وتر العضلة ذات الرأسين البعيدة 3٪ فقط من جميع تمزقات هذا الوتر.
لماذا يتمزق وتر العضلة ذات الرأسين البعيدة؟
على الرغم من أن تمزق وتر العضلة ذات الرأسين القريبة أكثر شيوعًا ، فإن تمزق وتر العضلة ذات الرأسين البعيدة (DBBT) شائع نسبيًا في الرجال في منتصف العمر (العقد الرابع إلى الخامس من العمر) ، في الطرف المهيمن ، خاصةً إذا كانوا يقومون بعمل يدوي أو برامج التدريب الرياضي ذات المقاومة العالية والأحمال الثقيلة ، مع وقت راحة غير كافٍ أو شد أو مواد غير كافية.
يرتبط تمزق وتر العضلة ذات الرأسين ارتباطًا واضحًا بالسمنة أو ارتفاع مؤشر كتلة الجسم وزيادة شحوم الدم وأمراض الغدة الدرقية وفرط كالسيوم الدم.
أعراض تمزق وتر العضلة ذات الرأسين العضدية
عندما يُظهر المريض تمزق في وتر العضلة ذات الرأسين ، تظهر الأعراض على الفور ، وهي:
• ألم شديد في المنطقة المصابة
• الإعاقة الوظيفية ، مثل عدم القدرة على ثني الكوع
• ضعف في الذراع ومشاكل في تدوير الذراع
• تشوه في الكفاف الطبيعي لمنطقة العضد
• تورم في العضلة ذات الرأسين وكدمات في مكان وجود الألم
تشخيص وعلاج تمزق العضلة ذات الرأسين
في هذا المرض ، يكون الفحص هو الأهم ، لذلك سيتعين على أخصائي الصدمات التفريق بين الدموع الجزئية والدموع الكاملة.
التشخيص المهني لتمزق وتر العضلة ذات الرأسين
التشخيص سريري في الأساس. تتكون الأعراض الأساسية من الألم والالتهاب وورم دموي في الوجه الأمامي للساعد. يرافقه انخفاض في القوة وزيادة في عضلة البطن. في بعض الحالات ، قد يشيرون إلى "الكسر" في وقت الكسر. اختبار الخطاف لتمزق وتر العضلة ذات الرأسين هو الأكثر استخدامًا ، مع حساسية وخصوصية تصل إلى 100٪. يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية في تأكيد الشك السريري.
علاج تمزق DBBT
يمكن علاج هذه الإصابات بشكل متحفظ. طريقة العلاج هذه مفيدة في حالة المرضى المسنين ، الذين يعانون من أمراض مصاحبة كبيرة / مخاطر جراحية عالية ، مع إصابة مزمنة ، و / أو مع طلب وظيفي ضئيل على الأطراف.
في جميع الحالات الأخرى ، بشكل عام في معظم المرضى ، يوصى بإعادة إدخال وتر العضلة ذات الرأسين البعيدة جراحيًا. هناك عدد كبير من التقنيات الجراحية ، بمقاربات مختلفة وأجهزة إعادة بناء ، ولم يتم إثبات تفوق واضح لأي منها في الببليوغرافيا فيما يتعلق بالباقي.
ربما يكون الأكثر انتشارًا هو إعادة البناء التي يتم إجراؤها من خلال شق في الوجه الأمامي للساعد ، باستخدام نظام تثبيت "الزر الداخلي". تحدث الخطوة الأساسية عند تحديد المنطقة الصحيحة لإدخال الوتر في نصف القطر.
هل تظهر عليك أي من الأعراض المذكورة أثناء المقال؟ إذا كان الأمر كذلك، فمن المهم تحديد أي أعراض في منطقة الكاحل والقدم تعاني منها في الوقت المناسب لمنع الإصابات الأخرى التي قد يسببها ذلك في المستقبل. في مركز الجعيدي لطب الرضوخ Elgeadi Traumatology، نحن تحت تصرفك، خبراء في طب الرضوخ من خلال إجراء الجراحة طفيفة التوغل المعترف بها دوليًا. حدد موعدًا مع فريق الخبراء لدينا من أجل التشخيص والحصول على نتائج باهرة.