اصطدام الكاحل الخلفي والعضلة المثنية الطويلة لإبهام القدم

سيساعدك خبراؤنا على فهم العديد من الأمراض التي نعالجها عادةً في عياداتنا وكيفية تجنبها أو علاجها.


ما هي اصطدام الكاحل الخلفي؟

آلام الكاحل الخلفي هي شكوى شائعة في عيادات الرضوخ. تتنوع أسباب الألم بشكل كبير، ولكنها في جزء مهم منها ناتجة عن الضغط في المنطقة الخلفية من الكاحل، خاصةً العضلة المثنية الطويلة للإصبع الكبير (FHL)، أثناء وجودها في أقصى انثناء أخمصي (رؤوس الأصابع). غالبًا ما يصاب بهذه الحالة الرياضيون الذين يشاركون في الرياضات التي تنطوي على حركات نشطة أو متكررة، مثل العدائين ولاعبي التنس والراقصين

لماذا يحدث اصطدام الكاحل؟

تتكون المنطقة الخلفية من الكاحل من هياكل العظام والأنسجة الرخوة الموجودة خلف الظنبوب والعضلة (الكاحل) والعقبي. تحتوي عظام الساق هذه على بروزين (الخلفي الإنسي والخلفي الوحشي). الأخدود بين هذه البروزات يضم وتر العضلة المثنية الطويلة لإبهام القدم.

  إصابة المنطقة الخلفية الوحشية للكاحل (المثلث العظمي والناتئ الخلفي للعقب) هي الأكثر شيوعًا في متلازمة اصطدام الكاحل الخلفي. يطلق على الجزء غير المدمج مع جسم الكاحل اسم المثلث العظمي. إذا كان مكتمل الاندماج ولكن عظم الكاحل الخلفي متضخم، فإنه يطلق عليه الناتئ الخلفي للعقب.

التهاب أوتار العضلة المثنية الطويلة لإبهام القدم، هو نتيجة ضغط الوتر الموجود داخل غمده عن طريق احتكاك الأوتار مع العظم المثلثي أو الناتئ الخلفي للعقب في فرط الثني الأخمصي.

ما هي أعراض اصطدام الكاحل الخلفي؟

الأعراض الأكثر شيوعًا للمرضى الذين يذهبون لعلاج إصابات الكسر في المنطقة الخلفية من الكاحل هي:

• الألم، والذي يكون خفيفاً في البداية، ثم يتفاقم ويصبح مزعجاً حتى في حالة الراحة

• التهاب مفصل الكاحل

• فقدان نطاق الحركة للمفصل

• إعاقة وظيفية وتعطيل أنشطة الحياة اليومية

تشخيص وعلاج اصطدام الكاحل الخلفية

ما هو تشخيص اصطدام الكاحل الخلفي؟

يعد تشخيص هذا المرض أمرًا مهماً للتاريخ المرضي: من حيث مشاركة المريض في الأنشطة الرياضية والوضع المحدد للقدم والكاحل في الرياضة. من الشائع زيادة الألم بفعل الوزن وخلال الضغط على القدم أثناء المشي ، بالإضافة إلى الشعور بعدم الراحة من حركة أول مفصل مشطي السلامي. يُعرف الألم القابل للتكرار في أقصى ثني الكاحل الأخمصي باسم "علامة كسارة البندق".

الأشعة السينية الجانبية إلزامية. ويمكنها تحديد العظم المثلثي والناتئ الخلفي للكعب. سوف يعطينا التصوير بالرنين المغناطيسي تشخيص التهاب أوتار العضلة المثنية الطويلة لإبهام القدم.

علاج اصطدام الكاحل الخلفي

يجب محاولة إجراء العلاج الأولي غير الجراحي لجميع المرضى: الراحة، وتعديل النشاط، واستخدام الثلج على المنطقة المصابة، ورفع الكاحل ، والعقاقير المضادة للالتهابات، والتثبيت. يمكن أن يوفر العلاج الطبيعي أيضاً فائدة كبيرة.

إذا فشل العلاج التحفظي، فقد نفكر في تخفيف الضغط جراحيًا على العضلة المثنية الطويلة لإبهام. يمكن إجراء ذلك ، من خلال عملية للمنطقة الخلفية الوحشية، أو تنظير المفصل؛ ويتمثل أساسًا في استئصال الغشاء الزلالي للعضلة المثنية الطويلة لإبهام القدم واستئصال العظم المثلثي والناتئ الخلفي للكعب.

كيف يكون الوضع بعد جراحة اصطدام الكاحل الخلفي؟

بشكل عام ، يجب أن يبقى الكاحل في وضع مرتاح مع جبيرة أو أحذية الكاحل CAM لمدة 3 أسابيع تقريبًا. يسمح بتحميل وزن على العضو من الأسبوع الثاني. يستعيد جميع المرضى تقريبًا نشاطهم الكامل في الأسبوع السادس والثامن بعد العملية. معظم النتائج ممتازة. هل لديك أي أسئلة حول هذا المرض؟ لا تتردد في تحديد موعد مع فريق الجعيدي لطب الرضوخ Elgeadi Traumatology ، خبراء علاج الإصابات باستخدام الجراحات طفيفة التوغل.

متخصصون في جراحة العظام والمفاصل ذات التدخل الجراحي البسيط

احجز موعدك مع فريقنا واحصل على تشخيص متخصص لعمودك الفقري.

TOP